为积极贯彻国家战略，持续推动我国核医学诊疗的规范化高质量开展，中华医学会核医学分会治疗学组精心策划，与中国同辐联合推出“治”同道“核”——云上文献分享会系列活动，并于2026年6月3日圆满举行了第二十七期文献分享会，吸引来自全国867人在线参加。

本期分享会由第十二届中华医学会核医学分会治疗学组秘书长、天津医科大学大学总医院核医学科郑薇主任主持，江西省肿瘤医院陈志军主任担任轮值主席，南昌大学第二附属医院核医学科谭丽玲主任、湖南省肿瘤医院甲状腺内科及核素治疗科石峰主任受邀担任点评专家、河南省肿瘤医院核医学精准诊疗重点实验室杨辉主任担任点评及特邀嘉宾，与会专家结合自身临床实践深度研讨碘-125粒子治疗三阴乳腺癌激发机体免疫机能治疗骨转移的机理及对下一步相关研究的思考，学术交流氛围浓厚。

来自江西省肿瘤医院核医学科的粟宇主任以英文文献《Iodine-125 brachytherapy triggers immunogenic cell death and potentiates antiPD-L1 immunotherapy in bone metastatic triple-negative breast cancer》为题进行专题分享。三阴性乳腺癌极易出现骨转移，病灶呈冷免疫微环境，致使免疫药物疗效欠佳，传统外照射诱导免疫作用短暂。研究借助体外细胞及4T1 动物模型，设置不同活度碘-125 粒子与外照射对照试验。结果证实，0.8mCi 碘-125 粒子控瘤效果与安全性优于外照射，依靠长期低剂量辐射持续生成 ROS、分阶段诱导 ICD，提升肿瘤内 CD8⁺T 细胞浸润，还可产生显著远隔效应；试验证实粒子先行、间隔 14 天序贯 PD-L1 抑制剂是最优治疗方案，抑瘤率达 89.2％，研究同步研发 CALR 靶向探针实现 ICD 活体可视化。该研究证实碘-125 粒子可重塑肿瘤免疫微环境，为三阴性乳腺癌骨转移提供全新联合方案，不同放疗剂量换算、病灶评价标准仍有待后续研究完善。

汇报结束后，石峰主任对本研究分层严谨的试验设计、CALR 靶向探针研发亮点予以高度肯定，指出既往碘 -125 相关研究多聚焦局部剂量疗效，本研究创新性挖掘低剂量率照射的免疫调控价值，为解决临床难治性三阴乳腺癌骨转移提供新的方法和思路；对 14 天免疫介入时间，结合粒子半衰期特点提出 30 天或为更优窗口期，值得进一步深入研究探讨。

谭丽玲主任表示，该研究打破碘-125 仅依靠射线物理杀瘤的固有认知，远隔效应结论对多发骨转移临床诊疗具备重要参考价值，重点指出目前碘-125 与外照射无统一剂量等效换算标准，提出试验有效0.8mCi 碘-125治疗骨转移有较好的免疫激发作用，对乳腺癌其他部位病灶、不同瘤种是否也有类似效应？

最后特邀专家杨辉主任立足临床落地视角点评，研究紧扣临床难治痛点，契合核医学诊疗一体化发展方向；提出骨转移病灶形态不规则、影像学可测量性差，后续研究可优先选用易精准评测的软组织转移灶作为观测终点，同时呼吁补齐国内核医学基础研究向临床落地转化不足的行业短板。

本期轮值主席陈志军教授汇总三位专家提出的碘-125粒子给予的肿瘤吸收剂量与外照射剂量的差异、疗效评估体系、联合窗口期优化等关键问题，提出三阴性乳腺癌骨转移临床处置棘手，碘-125 联合免疫序贯方案具备优异临床探索潜力，为下一步粒子激发机体最优免疫的最佳剂量、近距离治疗与外照射放疗结果的差异性、联合其他核素内照射治疗的序贯深入研究提供了研究思路和方向。

最后郑薇主任对本次文献分享进行了总结，致谢参与本次文献分享及讨论的各位专家及提供帮助的中国同福股份有限公司！她表示本次文献分享直击晚期三阴性乳腺癌骨转移临床痛点，重新定义碘-125 近距离放疗的临床定位，证实其兼具局部控瘤与全身免疫激活双重属性，研究虽尚存完善空间，但为难治性肿瘤综合治疗提供了全新循证思路与参考。

每一次学术碰撞都是思想的进阶与能力的提升，这正是“治” 同道 “核” 云上分享会的核心初心。中华医学会核医学分会治疗学组全体专家热忱邀请全国核医学同仁积极参与后续每一期直播活动，踊跃留言分享观点、交流困惑，也欢迎大家回看直播回放，共同在学术探索的道路上携手前行、共促发展。