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春风渭水冲云端,金声玉振透长安-2025年国家核医学专业医疗质量控制中心第一次会议(西安)
2025-03-27 19:42 浏览次数:

编者按:一座西安城,半部中国史。《史记・留侯世家》中被称为“金城千里,天府之国” 的古城长安,拥有3100多年的建城史,1100多年的建都史。历史在这里深刻印记,“叠加”成现在的西安。周的青铜深沉厚重,秦的砖瓦浑厚朴实,汉的歌赋磅礴恢弘,唐的诗篇璀璨如星。如今,神州核医学质控工作者们,在国家核医学专业质控中心霍力主任的精准带领下、中华医学会核医学分会汪静主委的全力支持下,身着霓裳羽衣,赴一场人间惊鸿宴,睹一眼大唐盛世颜。


2025年3月21日,春风生渭水,天籁透长安。由国家核医学专业质控中心主办、空军军医大学西京医院核医学科协办的2025年国家核医学专业质控中心第一次工作会议成功举办。来自全国各省、直辖市、自治区的核医学专业质控专家们,聆听国家卫健委医疗管理处对核医学专业现有指标指导意见的解读、陕西省卫健委领导对当地核医学质控工作的总结和肯定、部分省质控中心对质控指标的调研报告、以及相关专家对于结构化病历、结构化报告的初步探索。

有诗赞曰:

题国家质控之西安2025

烟霞飘渺锁骊山,

遥想池俑朦胧间。

风陵晓渡波接天,

此处自古达潼关。

拾阶而上拥千官,

大明宫中拜赐沾。

春风渭水冲云端,

金声玉振透长安。

开幕式

此次工作会议于3月21日上午9点顺利召开。陕西省核医学质控中心副主任杨卫东教授主持开幕式,并代表大会主席,即国家核医学专业质控中心主任、北京协和医院核医学科主任霍力教授向各位特邀嘉宾,即陕西省卫健委高级经济师师中荣二级巡视员、中华医学会核医学分会汪静主委、中国核学会核医学分会理事长李亚明教授、德高望重的核医学老前辈张永学教授表示感谢。

霍力主任在致辞中特别感谢汪静主委的精心筹备和陕西核医学同道、各省市自治区质控中心负责人的大力支持。在回顾我国六十年核医学巨大发展的同时,霍力主任强调今年国家卫健委对各专业质控中心布置重点任务:定指标和报告互认。科室规范化任重道远,要将纸质公文电子化,才能推动我国核医学稳步快速发展,进行规范化的建设。重申核医学质控工作者才是不问西东、埋头苦干的成大事者。

陕西省卫健委高级经济师师中荣二级巡视员在致辞中在表示人民健康是国家强盛的重要标志的同时,还强调了陕西省卫健委在国家卫健委、省政府的领导下,为人民群众的生命安全健康提供了重要保障。师中荣表示,陕西省卫健委高度重视核医学的发展,2023年成立了省级质控中心,以空军军医大学西京医院为代表的一批医疗卫生机构,在核医学诊疗领域形成了自身优势,为全国核医学规范化发展贡献了陕西省的力量。陕西省质控中心以此次高质量会议为契机,充分借鉴各兄弟省份的经验,加强全省质控建设,为陕西医疗服务的提升注入新的动力。也希望通过本次会议更好落实质控指标,完善质控体系建设。

中华医学会核医学分会汪静主委在致辞中重申了核医学的同质化、高质量发展的重要性,代表陕西质控中心表态,按照国家核医学专业质控中心的要求,在省卫健委的领导下,重视信息化建设、结构化病历任务,重视医保政策,重视全国一盘棋的核医学发展。汪静主委希望与会者“千年古都,常来长安”。

中国核学会核医学分会理事长李亚明教授在致辞中盛赞西安是中国核医学发展史的吉祥之地,表示这是核医学发展的历史性时刻,国家核医学质控中心在国家卫健委的关怀下,迎来了高速发展期,应不辱使命,勇往直前,相信中国核医学明天会更好。

专题报告

在湖北省核医学质量控制中心、华中科技大学协和医院核医学科高再荣教授的主持下,国家核医学专业质控中心副主任、北京协和医院核医学科副主任景红丽教授在报告《医疗管理处对本专业现有指标指导意见解读》中根据指标制订存在的问题,即整体问题,指标提取困难,填报工作量大,判定困难,大多数指标没有硬性标准或共识做背书,以及指标的制订应关注本专业最迫切以及最影响专业质量的点,从以下九个方面提出指标修改建议:核医学显像静脉注射放射性药物外渗率、正电子发射断层显像(PET/CT)报告要素完整率、住院患者首次行18F-FDG PET/CT诊断符合率、室间质量评价项目参加率、核医学PET/CT图像质量合格率、核医学单光子发射断层显像(SEPCT)图像质量合格率、门控心肌灌注显像诊断使用率、霍奇金淋巴瘤患者正电子发射断层扫描评效多维尔评分率、分化型甲状腺癌131I治疗方法选择执行率。

在空军军医大学西京医院核医学科康飞主任的主持下,湖北省核医学质控中心前任主任张永学教授在报告《2024年度湖北省核医学质控中心现场调研总结》中介绍,为进一步加强湖北省核医学专业医疗质量管理与控制工作,提高核医学专业医疗质量管理精细化、科学化水平,湖北省核医学质控中心开展2024年度全省核医学专业医疗质量现场调研。调研工作分六组,分别由张永学教授、安锐教授、高再荣教授、兰晓莉教授、朱小华教授、何勇教授为组长的专家组对省内除军队以外、包括5家影像中心的42家医疗机构进行现场调研。湖北省核医学质控中心通过基本上涵盖了国家核医学质控中心的调研指标(包括核素治疗、SPECT、PET/CT、体外分析、药物其他五大类十二个方面)进行现场调研,总结意义与收获,即不仅是摸底调查,还为本省今后有针对性的开展质控工作奠定基础,同时各单位可及时发现并解决问题;调查的指标不仅包含国家核医学质控中心的指标,还结合湖北情况进行了扩展;湖北的调研数据将为国家核医学质控中心指标的设置和检查提供参考。同时指出本次调研结果显示部分单位在基本质控指标的执行力不够,并给出调研前应该做好各种充分准备的合理化建议。

在安徽省及内蒙古自治区质控中心主任王雪梅教授的主持下,广东省核医学专业质控中心主任樊卫教授在报告《质控指标预调研及广东省核医学质控中心近期工作汇报》中从国家核医学质控指标预调研情况汇报、结构化报告(SR)在核医学质控的应用、基于大语言模型(LLM)的核医学报告质控、广东省核医学质控中心2025年第一次工作会议四方面详细介绍,总结经验,即完成2024年国家核医学质控指标预调研,2025年将依据更新版本或正式版本指标继续进行相关调研、中山大学肿瘤防治中心采用结构化报告(SR)促进核医学质控、中山大学肿瘤防治中心研发基于大语言模型(LLM)核医学报告质控系统。

在河南省核医学质控中心主任韩星敏教授的主持下,中国临床肿瘤协会核医学专家委员会主任委员、北京协和医院核医学科林岩松教授在报告《PUMCH结构化病历初探——以131I治疗分化型甲状腺癌为例》中从结构化病历的定义、意义入手,以131I治疗分化型甲状腺癌为例构建了初步的结构化病历:以相关指南和共识为构建依据;结构化病历覆盖131I治疗决策的质控要点,即三重风险评估体系,和治疗前准备要点以及优化常规项目细节;助力规范化诊疗、提升医疗质量和效率;助力临床研究;推进医院信息化和医疗智能化发展。

河北省核医学质控中心主任尚华教授的主持下,北京协和医院信息中心陈婕卿助理研究员在报告《北京协和医院前结构化病历工作探索与实践》中从电子病历为核心的面向“三位一体”智慧医院的医疗服务提升、智慧医院重要组成部分是“关键病历结构化”开始,探索协和建设经验,即前结构化病历项目建设历程、三统一原则的建设方案、标准流程、模板实例、建设成效和对医疗质量、科研、管理等方面的助力作用,并且提出了电子病历建设遇到的挑战,比如数据安全、系统交换、数据质量等问题,表达了对新质生产力助力电子病历建设新未来的决心和信心。

在甘肃省核医学专业质控中心主任陈明教授的主持下,北京大学第一医院医学影像科主任王霄英教授在报告《医学影像结构化报告的构建经验分享》中分享了一份优秀的影像报告的6Cs原则和结构化报告定于与种类,以及从临床、教学、科研、管理方面使用的积极意义,同时也谈到了目前所面临的问题,比如可能降低医生的工作效率、不能满足医生的个性化需求等,同时,阐明了未来结构化报告的特点优势,表达了信心。

讨论

研讨环节,在国家核医学质量控制中心副主任庞华教授的主持下,张永学教授、李林教授、霍力教授、缪蔚冰教授、贾强教授、徐浩教授、武志芳教授、韩星敏教授围绕核医学专业指标问题进行讨论。

在景红丽教授的主持下,张永学教授、杨志教授、王雪梅教授、韩星敏教授、樊卫教授、尚华教授、胡硕、徐荣教授、武志芳教授、缪蔚冰教授、韦智晓教授、王云华教授、王明华教授、王卉教授等多位学者参与讨论,就结构化病历和结构化报告的发展趋势深入交流。

扩大会议

会议前夕,3月20日举办了国家核医学专业质控中心专家委员扩大会议。国家核医学专业医疗质量控制中心专家委员会、部分省级医疗质量控制中心主任和秘书参会。山东省核医学质控中心秘书李坤教授在报告《山东省18F-FDG PET/CT肺癌结构化报告初步工作汇报》中分别从工作开展必要性、结构化报告的标准制定、工作推进及调研、工作反馈与提升四方面阐述肺癌结构化报告工作的实施与推进初步经验。在实施与推广方面,选择部分三甲医院作为试点,对医生进行培训,运行格式化报告体系,收集反馈,优化报告模版和流程,进而逐步覆盖全省各级医院;在持续改进方面,通过专委会定期评估报告体系的有效性,收集患者和临床医生的反馈,优化报告内容和流程;在政策支持方面,争取卫生部门的政策支持和资金投入,与医学会等机构合作,推动报告标准化进程;在技术支持方面,与医院HID、PACS系统对接,实现数据共享和整合,建立省级肺癌PET/CT数据中心,实现数据共享和医疗信息化。

同时,在汪静主委和霍力主任的带领下,各位专家对医保政策等相关问题,积极讨论,畅所欲言。

会议最后,霍力主任为会议作总结致辞,感谢各位专家的辛勤付出,高度评价今天的报告及讨论,并即兴赋诗一首:

核医妙术惠安康,

流程周密须周详

苦心精研开妙境,

精准分毫保健康

坚守规程凝众志,

杏林五彩绽荣光

今朝探索身心苦,

来日功成意气扬

本次会议的成功召开,国家核医学专业质控中心为专家学者搭建起核医学质控高质量发展的交流平台,通过精准的讲座设置,引领了核医学质控工作的方向,为提升全国核医学质控水平和推动新任务的普及应用奠定了坚实基础。

附录

1,华清池和兵马俑在骊山

2,风陵晓渡是潼关八景之五。

3,大明宫:唐宫殿名。沾:接受恩泽。

4,金声玉振:以钟发声,以磬收韵,奏乐从始至终。引申为在国家核医学专业质控中心主任霍力教授带领下的本次会议精神,直冲西安云霄,震响中国。

5,就在本次会议结束当时,一个新奇有趣的想法就油然而生了,那是因为霍力主任结尾致辞的七言小诗打动了我,我相信同时也打动了与会的各路英豪。反复Suno谱曲推敲打磨,最终删除了五稿(黄土高坡版、粤语版、春晚版等)。第六稿我适当加入了华阴秦腔的元素,才得以有现场演唱会般的躁动感觉。令人兴奋的是,昨天核医学老前辈张永学教授发送AI金曲《风吻过的泪痕》,使我有了学习的榜样。

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