这是全国政协委员、农工民主党山西省委会主委、中华医学会核医学分会前任主委李思进教授今年提交的提案，反映了社情民意。提案提交后，包括发改委、卫健委、环保等有关部分迅速回话做出了反应，这是个重大利好消息。

关于尽快落实“八部委”文件提出的核医学科建设任务，促进核医疗事业高质量发展的提案

全国政协委员 李思进

党和国家对核医学建设和发展高度重视。习近平总书记2021年5月19日通过视频连线，同俄罗斯总统普京共同见证两国核能合作项目时提出三点希望，其中包括:坚持创新驱动，要以核医疗等为重要抓手，深化基础研究、关键技术研发、创新成果转化。2021年6月，国家原子能机构、科技部、国家卫健委等八部委联合印发了关于《医用同位素中长期发展规划（2021-2035年）》的通知（国原发〔2021〕2号，简称“八部委”文件）。

核医学是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病的临床前沿交叉学科，在肿瘤、心血管和神经精神等重大疾病的精准诊疗方面发挥着不可替代的作用,对合理利用医疗资源、系统降低诊疗费用和减少医保支出等，具有重要的意义和价值。

核医学显像在重大疾病精准诊疗中的作用无可替代。以癌症诊断为例，有研究表明，临床进行核医学PET/CT显像检查前、后的诊断一致性仅为26.3%，也就是说，癌症患者如果没有进行核医学PET/CT显像检查，有73.7%的患者诊断是不精准的，随之而来的是治疗的不精准，结果造成过度治疗或治疗不足，或带来更严重的后果。在西欧和美国，许多医疗保险公司都愿意为病人支付核医学PET/CT在肿瘤疾病和心脏疾病方面的检查费用，因为核医学检查实际上为保险公司节省了医疗费开支，仅PET/CT肺癌检查一项，每年可为美国医疗保险节省至少2亿美元。

中华医学会核医学分会全国普查结果显示，全国核医学科数量由2019年的1148个（其中三级医院968个），增加到2023年的1237个（其中三级医院1069个，二级医院96个），4年内全国核医学科只净增了89个。而同期三级医院数量由2019年的2749个增加到2023年的3855个，增加了1106个。截止2023年底，全国3855所三级医院，仅有27.7%（1069 /3855）建有核医学科，尚有72.3%的三级医院未建核医学科，与2019年的35.2%（968/2749）相比，三级医院建有核医学科的比例不但没有增加，反而还减少了7.5%，与“八部委”文件重点任务“推广核医学科建设，实现三级综合医院核医学科全覆盖（2021-2025年）”的要求差距甚远，现在已经进入2025年，时间紧迫，如不能如期完成，政府公信力将会受到很大影响。

数据显示，美国3.4亿人口，有1.2万个核医学科，每年有大约2000万人（每1万人有588人）通过核医学显像而得到精准诊断，继而得到精准治疗，同时节省了数十亿美元的医疗支出；而我国14亿人口，仅有1237个核医学科，2023年全国仅有410万人（每1万人有29人）接受核医学显像检查，尚未达到世界平均水平的一半（全球平均每1万人有63人接受核医学显像检查）。据科学推测，我国核医学建设如果能达到世界平均水平，将显著提高相关患者的精准诊疗水平，每年可以节约数百亿元的医疗费用。

以上数据表明，我国核医学科建设和惠及患者数量不仅与发达国家相差甚远，甚至还不及世界平均水平的一半，与全球第二大经济体严重不匹配，与健康中国建设和人民群众的健康需求还有明显差距。

基于上述情况，为落实好习近平总书记关于发展核医疗事业的重要讲话精神，充分发挥核医学在肿瘤心血管等重大疾病精准诊疗中的独特作用，让广大有需求的人民群众得到更精准的诊断和治疗，提升我国医疗整体精准诊疗能力和水平，减少不必要的医疗支出，建议：

1、尽快出台2025年三级医院核医学科全覆盖的有力措施，确保“八部委”文件相关要求真正落地、有效落实。

2、加强医疗卫生体系的顶层设计，将“八部委”文件提出的2035年实现一县一核医学科的重点建设任务，列入医疗健康领域“十五五”规划，切实让广大人民群众享受到高质量发展的实惠。