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(201)18F-FDG PET/CT在非创伤性骨及软组织感染中的应用一例
2021-03-23 14:39 浏览次数:

收录于话题作者:北京积水潭医院核医学科 张毓艺 张连娜 杨芳

病史及检查目的:

患者男性13岁,主因左小腿皮肤反复破溃流脓1入院。患者1年前无明显诱因出现左小腿处肿痛伴发热,1周后于左小腿中段胫骨前方出现蚕豆大小肿胀包块,质软,伴局部压痛及皮温升高,2天后包块破溃,流出血红色脓液,随后行抗炎治疗,期间左小腿其他部位仍有脓肿出现,后破溃流出灰色脓液,共治疗1月后创面愈合。患者1月前无明显诱因发热后左小腿再次出现黄豆大小包块(与一年前病灶位置相同),局部轻度压痛,皮肤无发红,皮温正常,随后包块破溃,流红色水样液体。实验室检查:WBC 6.41×109/L(参考值3.5-9.5×109/L);中性粒细胞比例39.6%↓(50-70%);淋巴细胞比例50.4%↑(20-40%)ESR3mm/h (参考值:0-15mm/h)CRP2.35mg/L(参考值<8mg/L)。为明确有无感染并了解感染累及范围行双小腿18F-FDG PET/CT局部代谢显像(图1-图5)。

1  A:双小腿PET MIP图;BAW VR 3D重建图正位;CAW VR 3D重建图侧位(箭头示左小腿中上段胫骨前皮下软组织感染灶)

 

左小腿中上段胫骨前皮下FDG代谢增高灶

 

左胫骨中段软组织高代谢灶邻近骨皮质增厚伴层状骨膜反应,未见明显代谢活性

 

左胫骨中段外侧胫骨后肌代谢活性增高灶